很多患者由于体重增加经常出现了脂肪肝的情况,但是自己却还不告诉,就这样使肝脏损毁,经常出现很差的结果,这是我们不期望看见的,脂肪肝的临床表现与其病因,病理类型及其预示疾病状态密切相关,临床上,根据发病往复可将脂肪肝分成急性和慢性两大类,前者比较少见,病理上多展现出为典型的小泡性肝细胞脂肪变;后者主要指由体重增加,糖尿病和吸毒等引发的大泡性肝细胞脂肪变。 脂肪肝的典型症状 1.急性小泡性脂肪肝 急性小泡性脂肪肝临床表现类似于急性或亚急性重症病毒性肝炎,常有疲惫,恶心,腹泻和有所不同程度黄疸,甚至经常出现意识障碍和癫痫大发作,相当严重病例短期内很快再次发生肝性脑病,腹水,肾功能中风以及致密性血管内炎症(disseminatedintravascularcoagulation,DIC),最后可死于脑水肿和脑疝,当然,也有部分急性小泡性脂肪肝临床表现严重,仅有一过性腹泻及肝功能伤害的展现出,肝前列腺提醒小泡性脂肪变,但炎症细胞增生和发炎并不显著,电镜可见线粒体出现异常。 2.慢性大泡性脂肪肝 慢性大泡性脂肪肝即一般来说所述脂肪肝,好湿疹中老年人,男性有可能少于女性,发病藏匿,一般多呈圆形良性经过,症状严重且无特异性,即使已再次发生脂肪性肝炎和肝硬化,有时肝病涉及症状仍可缺如,故多在评估其他疾病或身体健康身体检查不作肝功能及影像学检查时无意间找到。 肝脏肿胀为脂肪肝的少见体征,发生率可高约75%以上,多为轻至中度肝脏肿胀,表面平滑,边缘圆钝,质地长时间或略为软而无显著压痛,门静脉高压等慢性肝病的体征比较少见,脾肿大的检出率在脂肪性肝炎病例中一般不多达25%,局灶性脂肪肝由于恶性肿瘤范围小,临床表现多不显著,但同时共存其他肝病时值得注意。
症状 轻度脂肪肝可无任何临床症状,特别是在是老年人由于饮食过量或高脂饮食导致者,临床称作“隐性脂肪肝”,中度或重症患者,尤其是病程较长者症状较显著,少见的症状有症状者多展现出为疲惫,食欲不振,右季胁痛,恶心,便秘等肝功能障碍症状,可伴腹痛,主要是右上腹痛,有时候中上腹痛,相伴压痛,相当严重时有鼓吹跳跃疼,痉挛,白细胞计数升高,形似急腹症的展现出,必须及时处理,此种展现出少见,手术中闻肝包膜被受损害,肝韧带被牵涉,病人疼痛原因是肝包膜不受受损害,肝韧带被牵拉,脂肪囊肿裂痕和发炎等所致,重症脂肪肝可拆分门静脉高压症和消化道发炎,同时由于维生素缺少还可常有贫血,舌炎,外周神经炎以及神经系统症状,可以有腹水和下肢水肿,其他还可得蜘蛛痣,男性乳房发育,睾丸萎缩,患,女子有闭经,不育等。 体征 体质超载肥胖者占到64%,肝脏肿胀占到15%,可得肝区蹶压痛,脾肿大,以及皮肤经常出现蜘蛛痣和肝掌等。
脂肪肝患者尽量多不吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等),尽量少不吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等),同时不应容许胆固醇的摄入量,如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。此外,过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分执着高品位高热量的调味美浓的食物不会引发身体内脂肪过度蓄积,因此不应尽量避免。 肝脏很差的人千万无法饮酒,脂肪肝患者也是无法值得注意,饮食有制,合理磨练,才是合理的生活方式。
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